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Quelle canne lui apporte le plus de stabilité ?

Nous retrouvons le patient du comparatif #6 pour mettre en évidence la stabilité du Wheeleo® par rapport à une canne quadripode classique chez un patient qui présente une ataxie cérébelleuse. Nous pouvons facilement voir les mouvements dysmétriques lié au déplacement de la canne quadripode classique. Ces mouvements ne sont pas observés avec le Wheeleo®. Il peut donc profiter du Wheeleo® pour stabiliser son corps et marcher de manière plus fluide, plus calme et plus confortable. Roulettes >< instabilité

Ce patient présente un syndrome de Guillain Barré. Vous pouvez l’observer avec différentes aides à la marche. Le rollator fonctionne très bien, lui donne une bonne vitesse et du confort.

Malheureusement, il est fort encombrant à l’intérieur de sa chambre. Le Wheeleo® lui offre plus de maniabilité et une vitesse encore supérieure à la canne béquille. Avec l’amélioration de ses capacités, il pourra sans doute un jour marche aussi bien avec une canne simple qu’avec un Wheeleo®. Le Wheeleo® est une aide à la marche de transition, entre un rollator et une canne béquille.

Quand marcher avec un rollator est trop facile… Quand marcher avec une canne béquille est trop difficile… Le Wheeleo® est alors une aide à la mobilité de transition qui stimule les réactions d’équilibration tout en gardant une marche de qualité.

Ce patient présente une hémiplégie gauche avec des troubles associés : héminégligence, troubles exécutifs, troubles sensitifs, dysarthrie, … Après plusieurs mois de rééducation, ces troubles associés sont encore très gênant. Vous pouvez en effet observer qu’avec la canne quadripode classique, il est complètement désorganisé.

Une fois il fait quatre pas avant de bouger sa canne. Une autre fois la canne est trop devant, trop sur le côté, sur deux pieds, … Il fait tellement attention à la gestion de sa canne (à droite) qu’il néglige encore + son hémicorps gauche et l’environnement. La charge attentionnelle requise pour manipuler le Wheeleo® est nettement plus faible que pour une canne.

La manipulation d’une canne classique nécessite une coordination importante. Avec le Wheeleo®, il n’atteint pas l’autonomie mais il adopte une marche plus rapide, plus fluide, plus stable, mieux organisée. La marche est plus confortable pour lui-même et pour l’aidant. Elle devient plus fonctionnelle.

Ce patient, cumulant hémiplégie et traumatisme osseux au MI, présente une faiblesse très importante des extenseurs du membres inférieurs gauche.

Afin de permettre la mise en charge de ce membre inférieur plégique, nous avons du avoir recours à une orthèse (KAFO – Knee Ankle Foot Orthosis) bloquant son genoux en extension durant la phase d’appui. Il a peu confiance en ce membre inférieur et compense cette faiblesse par un appui très important sur son aide à la marche.

Vous pouvez observer que malgré l’appui très important, le Wheeleo® reste toujours au bon endroit, sans emmener le patient vers la chute. Il n’y a pas besoin de frein sur le Wheeleo® pour qu’il reste stable. Vous pouvez même observer une plus grande instabilité (risque de basculement) avec la canne quadripode classique. Le Wheeleo® procure une marche plus fluide. Le Wheeleo®, ici utilisée comme outil de rééducation, facilite les déplacements et lui permet d’adopter et de répéter (important pour apprentissage) une marche de meilleure qualité.

Cette vidéo comparative illustre l’effet du Wheeleo® sur la marche d’une personne présentant une mobilité réduite suite à un AVC. Avec une canne tripode, elle marche en 3 temps. Cette démarche est une compensation classique de la personne qui souhaite améliorer sa stabilité.

Une canne quadripode est utilisée car normalement plus stable qu’une canne simple classique. Néanmoins, une canne doit être soulevée à chaque pas. Elle est en l’air + de 50% du temps. Quand elle est en l’air, elle n’offre aucune aide.

La caractéristique du Wheeleo® est qu’il permet un appui constant au sol (elle ne doit pas être soulevée à chaque pas). De plus, elle est manipulable à une main, indispensable pour un hémiplégique. Le Wheeleo® lui fait doubler sa vitesse. Notez que c’est la canne quadripode classique qui semble la plus instable (prêt à basculer) alors que le Wheeleo® reste stable proche du patient. Le Wheeleo® est toujours au bon endroit.

Ce patient présentant une hémiplégie droite suite à un accident vasculaire cérébral est déjà capable de marche en 2 temps (il avance sa canne en même temps que la jambe opposée) avec une canne quadripode/tripode classique.

Néanmoins, l’utilisation du Wheeleo® lui permet d’améliorer spontanément sa qualité de marche : augmentation de la longueur des pas et de la cadence. Sa vitesse est presque doublée.

Ce patient pourra dans un avenir proche marcher avec une canne béquille aussi facilement qu’avec le Wheeleo® car ses capacités physiques s’améliorent encore. Le Wheeleo® aura été utilisée pour lui permettre de marcher de manière autonome (et avec une bonne qualité de marche) plusieurs jours (voir semaines) plus tôt. Le Wheeleo® est un outil de rééducation permettant d’améliorer la rééducation en terme de qualité et de rapidité.

Dans ce comparatif, vous pouvez observer le déplacement de ce patient présentant une ataxie importante suite à un traumatisme crânien. La marche avec une canne classique pose autant de problème que sans canne. Cette aide à la mobilité ne l’aide pas. L’utilisation du rollator/déambulateur à 4 roues est une bonne solution (stabilité, tout terrain, siège, …) mais il monopolise les deux mains en plus d’être fort encombrant dans les petits espaces.

Le Wheeleo® offre une aide intermédiaire entre le rollator et la canne (ou sans canne). Il lui permet d’avoir une marche aussi correcte qu’avec un rollator en lui permettant de maintenir une main libre pour interagir avec l’environnement. Il donne juste l’aide qui lui faut pour être stable, confortable avec une marche de qualité tout en le stimulant à progresser.

Le rollator peut dans certains cas donner trop d’aide. Ce patient marche de manière autonome avec le Wheeleo® à l’intérieur et utilise le rollator/déambulateur pour l’extérieur (trajet vers le bâtiment d’ergothérapie, ballade).

Cette vidéo présente les premiers pas d’un patient « fraichement » arrivé au centre de rééducation neurologique William Lennox. Cette vidéo illustre l’impact de l’aide à la mobilité sur le type de marche. A gauche, avec une canne quadripode classique, ce patient présentant une hémiplégie adopte spontanément une marche en 3 temps. Cela lui permet d’assurer toujours deux appuis au sol pour maintenir son équilibre.

A droite, ce même patient, 2 minutes plus tard, avec le rollator-canne Wheeleo®, adopte une marche en deux temps.

Grâce au Wheeleo®, il peut toujours assurer deux appuis au sol tout en adoptant une marche en deux temps, plus proche de la normale. Un rollator/déambulateur pourrait donner le même effet car il permet également un appui constant au sol. Néanmoins, ce patient, paralysé de la moitié de son corp, ne peut manipuler aisément un rollator/déambulateur à quatre roues.

Chez ce patient, l’utilisation d’une canne quadripode (ou tripode) génère de la fatigue et des déséquilibre plus important que l’utilisation du Wheeleo®. Le varus du pied est accentué.

Le Wheeleo® ne lui permet pas encore d’être autonome mais lui permet d’adopter une marche plus proche de la normale, plus stable et plus confortable. Le Wheeleo® est la première aide à la marche utilisée après l’utilisation des barres parallèles ou de la rampe.

Cette patiente, présentant une hémiplégie suite à un AVC, marche encore avec de nombreux « défauts/compensations » : fauchage, asymétrie de la statique, lenteur et marche en 3 temps. Sur la vidéo de droite, avec l’aide du Wheeleo®, nous pouvons observer la disparition de cette marche en 3 temps. Cette amélioration spontanée lui permet d’augmenter sensiblement sa vitesse de marche ainsi que d’autres paramètres : statique, cadence, …

Il reste encore beaucoup de chose à faire pour améliorer sa marche. Néanmoins, le Wheeleo® permet à la patiente de ne plus devoir se soucier de supprimer sa marche en 3 temps. Elle adopte une marche plus proche de la normale de manière précoce. Cela n’aura qu’un effet bénéfique (répétition, intensité, renforcement positif)

. Le Wheeleo® lui permettra d’atteindre plus rapidement l’autonomie dans ses déplacements durant son hospitalisation (retour en chambre à pied après la kiné).

Cette patiente présente un syndrome de Guillain Barré. Nous pouvons observer, à gauche, avec la canne quadripode classique, une instabilité importante du bassin. Afin de maintenir son équilibre durant le déplacement de la canne quadripode classique, elle s’arrête en double appui. Elle adopte une marche en 3 temps, d’autant plus marqués durant le demi-tour. Sa marche est saccadé et lente. A droite, avec l’aide du Wheeleo®, elle adopte naturellement et spontanément une marche beaucoup plus fluide (moins saccadée).

Ses paramètres de marche changent au point de lui permettre de doubler sa vitesse de marche, avec le même niveau de confort et de stabilité (vitesse spontanée).

L’augmentation spontanée de la vitesse démontre que la situation est plus favorable avec le Wheeleo®. Il fait l’effet d’un rollator à une main, beaucoup plus maniable qu’un rollator classique.

Ce patient présente une hémiplégie depuis 2 ans. D’habitude il marche avec une canne quadripode classique. Sa vitesse de marche plafonne depuis bien longtemps. Il ne semble plus y avoir beaucoup de progrès possible. L’utilisation du Wheeleo® change la situation.

Il se sent plus stable et se permet donc d’augmenter sa vitesse de marche : marche en 2 temps, augmentation de la cadence, de la symétrie, de la longueur des pas, … C’était donc la canne quadripode qui limitait sa vitesse de marche et non ses propres capacités. Le Wheeleo® est bien adapté à ses difficultés.